Nuestra experiencia es su caso de éxito

¿Por qué elegir a RGC?

Somos expertos en el sector salud, tenemos la capacidad de adaptarnos a cada uno de los modelos de prestación de sus servicios, así mismo a los requerimientos propuestos por cada asegurador. Esta versatilidad cognitiva acompañada de ACTIVA, facilita la aplicación de tácticas y objetivos que dan solución a cada una de las necesidades del cliente o negocio.

CUENTAS AUDITADAS

Más de 10 millones de cuentas auditadas por más de 10 billones de pesos* (Datos ACTIVA).

ALCANCE

Más de 90 alcances en servicios como BPO, ajustados a cada modelo operativo de servicios en salud.

FACTURACIÓN

RGC ha crecido en los últimos 7 años en un 40% en la facturación de sus servicios.

WEB SERVICES

Desarrollamos más de 30 web services, intercomunicando a ACTIVA con más de 10 plataformas diferentes.

SEGURIDAD DE DATOS

AMAZON es nuestro aliado para el almacenamiento de los datos que brinda agilidad, seguridad y confiabilidad a escala global.

DISPONIBILIDAD y COBERTURA

De acuerdo con el requerimiento del cliente, disponemos del recurso humano para que esté presente en el lugar y momento que usted lo necesite.

NUESTROS CLIENTES

Contamos con una cartera de más de 16 clientes en todos los modelos del sector salud.

CONOCIMIENTO DEL SECTOR

Más de 80 profesionales de la salud en procesos de auditoría y un total de más de 300 empleados en todo el país.

Experiencia por sectores

Concentramos nuestra experiencia en cada uno de los sectores del sector salud, brindando
soluciones que le ayudarán a convertirse en nuestro próximo caso de éxito.

Casos de éxito

Queremos Inspírar con historías de cómo RGC le ha ayudado a las diferentes empresas del sector salud a agregar valor, gestionar el control de sus procesos y a crear ventajas competitivas.

Proyecto orientado al procesamiento de reclamaciones asociadas a siniestros con cobertura a pólizas SOAT de la Aseguradora, aplicando las mejores prácticas para la gestión total del proceso. De los resultados de la auditoría se han implementado mejoras a los procesos asociados al trámite y gestión documental, así como en la especialización de la auditoría, superando continuamente los criterios y la conceptualización médica, jurídica y administrativa del proceso.

ADAPTABILIDAD OPERATIVA

Modelo integral estructurado en la plataforma ACTIVA, que permite analizar información y gestionar su negocio.

INTEGRACIONES WEB SERVICES

Validación de datos y notificación de pagos en tiempo real, resultado de la automatización.

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AUMENTO DE LA EFICIENCIA

Optimización continua de los procesos para obtener mejores rendimientos.

Implementamos la estandarización y gestión documental de las cuentas médicas presentadas por los proveedores asociados a las unidades de salud de ARL, Medicina Prepagada y Pólizas de Hospitalización y Cirugía. Para esto, hicimos una integración tecnológica con ACTIVA a través de webservices para validación de datos y notificación de pagos.

ANÁLISIS DE LOS PROCESOS

Estructuración de las actividades involucradas en pro de la optimización de los modelos.

VERSATILIDAD DE ACTIVA

Modelamiento de la plataforma de acuerdo a los requerimientos del cliente.

MODELO COMPARTIDO DATA

Automatización de procesos y cuentas médicas con ACTIVA.

Ejecutamos la auditoría médica presencial, así como de las cuentas médicas resultado de la atención hospitalaria y ambulatoria de los trabajadores afiliados a la compañía, reportando los resultados en su plataforma tecnológica; Incluye auditoría de reembolsos e incapacidades. Acompaña al resultado, la gestión efectuada desde la perspectiva de la auditoría de calidad de la red de proveedores de servicios de salud validando criterios de accesibilidad, oportunidad y eficiencia.

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AUDITORIA MÉDICA PRESENCIAL

Orientada a gestionar la oportunidad, eficiencia y atención del paciente.

ADMINISTRACIÓN DEL RESULTADO

Verificación y validación de datos para mejorar el modelo de atención.

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ADAPTABILIDAD DEL MODELO

Implementamos mejoras y nuevos servicios de acuerdo a la evolución del proyecto.

Nuestros expertos opinan

De acuerdo a las nuevas tendencias en tecnología y evolución del modelo operativo, nos basamos en la opinión de los expertos en el sector salud para entregar mejores resultados, aplicando nuevas normas y políticas que captan las necesidades puntuales de cada asegurador.

JAIME RAMÍREZ PhD

Doctor en Economía de la Salud Experto en el Sistema de Salud de Colombia
Consultor especializado

La economía de la salud es un campo de investigación cuyo objeto de estudio es el uso óptimo de los recursos para la atención de la enfermedad y la promoción de la salud. Su tarea consiste en estimar la eficiencia de organización de los servicios de salud y sugerir formas de mejorar esta organización.

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